Nicht immer übernimmt eine Krankenkasse die Kosten für eine Behandlung. Dabei ist es dank der sogenannten „Schlüsselloch-Chirurgie“ möglich, ohne große Schnitte und offenen Wunden zu operieren. Nicht immer ist dafür ein mehrtätiger Krankenhausaufenthalt notwendig. Das reduziert Nebenwirkungen und verkürzt die Genesungszeit. Heute gibt es eine Vielzahl an schonenden Methoden in nahezu allen medizinischen Fachgebieten, die in der Regel ambulant oder in Tageskliniken durchgeführt werden. Leider werden nach wie vor nicht alle diese schonenden Behandlungsmethoden von den Krankenkassen regulär übernommen. Es dauert Jahre, bis die Krankenkassen innovative Behandlungsmethoden in ihre Regelkataloge aufnehmen und damit auch die Kosten übernehmen.
Was bedeutet „Integrierte Versorgung“?
Um die Patientenversorgung zu verbessern und die Kosten im Gesundheitswesen zu verringern, fördert die deutsche Bundesregierung innovative und ambulante Behandlungskonzepte. Dabei handelt es sich um die sogenannte Integrierte Versorgung. Medizinische Managementgesellschaften übernehmen die Vertragsabschlüsse sowie die Abrechnung. Sie verhandeln sie mit allen Beteiligten (Ärzten/Krankenhäusern, Krankenkassen, Patienten), um Behandlungen zu ermöglichen, die ansonsten nicht von der Krankenkasse benommen werden. Im Zuge der Integrierten Versorgung werden auch mehr minimal-invasive und alternative Behandlungsmethoden von den Krankenkassen übernommen.
Was bedeutet das für Sie?
Sie erhalten einen besseren und leichteren Zugang zu fachübergreifenden, schonenden Behandlungsmethoden. Eine bessere Vernetzung von Hausärzten, Fachärzten, Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen sichert beispielsweise eine schnellere Diagnosestellung. Dadurch werden Behandlung und Nachsorge besser aufeinander abgestimmt und koordiniert. Die Ärzte können mehr Behandlungen mit den Krankenkassen abrechnen und auch die Patienten müssen diese nicht aus eigener Tasche bezahlen.
Wie erfahren Sie, ob Ihre Krankenkasse eine bestimmte Behandlung übernimmt?
- Fragen Sie direkt bei Ihrer Krankenkasse nach.
- Sprechen Sie Ihren behandelnden Arzt darauf an.
- Schauen Sie auf den Webseiten von Medizinischen Managementgesellschaften nach, mit welchen Krankenkassen und/oder Ärzten diese Selektivverträge abgeschlossen haben. Eine solche Medizinische Managementgesellschaft ist z.B. die Micado Health Care (Übersicht Krankenkassen HIER).
- Informieren Sie sich auf Patienteninformationsseiten und/oder Gesundheitsportalen im Internet. Dort sind unter anderem auch Listen von Krankenkassen zu finden, die minimal-invasive, also schonende Behandlungsmethoden übernehmen.
Orginalartikel von: internet-doctor